Bagaimana Bedah Minimal Invasif Memaksimalkan Pemulihan dari Kanker Paru-paru – Diagnosis kanker paru-paru Sandra Lowe pada Februari 2021 muncul entah dari mana. Dia berusia 63 tahun, sehat dan menjalani kehidupan yang aktif di dekat Albany, New York, bekerja penuh waktu di serikat kredit, mendaki Pegunungan Adirondack bersama suaminya, dan mengunjungi kedua putranya di Boston.

Bagaimana Bedah Minimal Invasif Memaksimalkan Pemulihan dari Kanker Paru-paru

ontopofcancer – Ketika pemeriksaan fisik rutin menunjukkan kolesterol tinggi, dokternya memerintahkan CT scan jantungnya untuk memeriksa penyakit koroner. Keesokan harinya, dia memberi tahu dia bahwa tes telah mendeteksi nodul di lobus atas paru-paru kirinya. Pemindaian PET tindak lanjut sangat menyarankan kanker paru-paru stadium 1.

“Itu cukup mengejutkan saya,” kata Sandra. “Saya tidak memiliki gejala, dan saya tidak pernah merokok seumur hidup saya. Saya berolahraga setiap hari, dan saya makan makanan sehat.” Sementara ayahnya meninggal karena kanker paru-paru, dia telah menjadi perokok selama bertahun-tahun, jadi dia tidak mengkhawatirkan risikonya sendiri.

Seorang spesialis paru-paru setempat merekomendasikan agar tumornya diangkat di salah satu dari tiga rumah sakit daerah, meyakinkannya bahwa operasi itu rutin. Tetapi ketika dia bertemu dengan seorang ahli bedah, penjelasannya tentang prosedur yang menggunakan pendekatan standar terdengar menakutkan.

“Dia menjelaskan bahwa itu akan melibatkan sayatan besar di dada saya dan membutuhkan epidural dan tiga hari dalam perawatan intensif,” katanya. “Saya belum pernah menjalani operasi sebelumnya, dan itu sangat luar biasa.”

Baca Juga : Penelitian Baru Menunjukkan Vaksin Kanker HPV Menyelamatkan Nyawa

Sandra menggambarkan operasi tersebut kepada teman seumur hidupnya, Ceil, yang mendesaknya untuk mendapatkan pendapat kedua dari ahli bedah toraks Memorial Sloan Kettering Cancer Center, David Jones. Ceil sendiri pernah mengalami kanker paru-paru beberapa tahun sebelumnya dan dirawat oleh Dr. Jones.

“Ceil memberi tahu saya, ‘Tolong, tolong, bicaralah dengan Dr. Jones. Bahkan jika Anda tidak pergi menemuinya, apakah Anda akan menelepon, atau membuat janji telemedicine?’” kenang Sandra.

Alternatif yang Kurang Invasif

Pada pertengahan Maret, Sandra dan suaminya bertemu dari jarak jauh dengan Dr. Jones. Mereka segera merasa diyakinkan, terutama ketika dia mengatakan dia bisa melakukan prosedur invasif minimal yang disebut Video-assisted thoracoscopic surgery (VATS) .

Dengan VATS, seorang ahli bedah membuat beberapa sayatan kecil untuk memasukkan kamera teleskop dan instrumen khusus untuk mengoperasi paru-paru dan dada tanpa melebarkan atau mematahkan tulang rusuk. Menggunakan VATS biasanya menghasilkan lebih sedikit rasa sakit, pemulihan lebih cepat, dan lebih sedikit komplikasi. Ini juga memungkinkan pasien yang mungkin memerlukan perawatan lebih lanjut, seperti kemoterapi atau terapi radiasi, untuk memulainya lebih cepat.

“Dia sangat ahli dalam kasus saya, dan ketika dia mengatakan dia bisa melakukan VATS, saya berubah pikiran dalam sekejap,” kata Sandra. “Dia bertanya apakah saya ingin memikirkannya, dan saya berkata, ‘Tidak, kapan pun Anda bisa menjadwalkannya, saya akan hadir.’ Setelah janji temu itu, itu adalah malam pertama saya tidur dalam dua minggu. Diagnosis saya tidak berubah, tetapi dia sangat menghibur dan meyakinkan sehingga saya merasa jauh lebih baik tentang keseluruhan prosesnya.”

“Di MSK, kami melakukan lebih dari 90% operasi kanker paru-paru untuk penyakit stadium awal menggunakan pendekatan invasif minimal seperti VATS dan operasi dengan bantuan robot,” kata Dr. Jones. “Kami juga menggunakan metode invasif minimal untuk melakukan operasi yang lebih rumit. Kami membantu memelopori teknik ini, dan kami adalah salah satu pusat tersibuk untuk jenis operasi ini di seluruh dunia.”

Berkendara selama tiga jam ke MSK bahkan selama pandemi tidak sia-sia, kata Sandra. “Semua orang menenangkan saya, termasuk perawat, terapis pernapasan, dan ahli anestesi,” katanya. “Pada hari operasi saya, saya lebih santai dari yang saya harapkan, mengingat saya belum pernah menjalani operasi sebelumnya.”

Operasi itu hanya membutuhkan tiga sayatan kecil. Untuk memastikan bahwa nodul itu memang kanker, Dr. Jones pertama-tama melakukan reseksi baji VATS, yang melibatkan pengangkatan tumor dan sedikit paru-paru di sekitarnya. Setelah ahli patologi memastikan kankernya, Dr. Jones menyelesaikan operasi dengan mengangkat lobus atas paru-paru kiri, serta kelenjar getah bening di dada jika ada sel kanker yang menyebar.

Pemulihan Cepat

Ketika Sandra bangun, dia membutuhkan sedikit obat pereda nyeri setelah operasi. Dr. Jones memeriksanya dua atau tiga kali sehari.

“Saya mungkin berjalan 20 putaran sehari di sekitar unit,” katanya. “Saya pulang pada hari Rabu, dan pada hari Senin saya keluar berjalan-jalan di lingkungan itu lagi. Saya kembali ke normal saya tiga mil dalam beberapa minggu.

Janji tindak lanjut dua minggu kemudian dan satu lagi enam bulan setelah itu memastikan bahwa dia sembuh dengan benar dan kankernya hilang. Dr Jones memutuskan tidak ada perawatan lebih lanjut, seperti kemoterapi, yang diperlukan. Sandra akan menjalani CT scan setiap enam bulan untuk menilai kekambuhan kankernya dan untuk mengidentifikasi apakah kanker paru-paru baru berkembang.

MSK melakukan analisis genomik dari semua kanker paru-paru, bahkan tumor stadium awal, Dr. Jones menjelaskan. Tumor Sandra memiliki mutasi EGFR yang karenanya tersedia terapi bertarget pil yang disebut osimertinib (Tagrisso) yang dapat membantu mengobati tumornya jika tumor itu kembali lagi.

“Kami melihat mutasi ini terutama pada wanita yang ringan atau tidak pernah merokok seperti Sandra,” kata Dr. Jones. “Untungnya, untuk penyakit stadium 1 dia tidak membutuhkan terapi tambahan saat ini. Dengan mengetahui lebih banyak tentang tumornya hari ini, kami siap untuk merawatnya besok jika diperlukan.”

Sandra terus menikmati gaya hidupnya yang energik, bekerja, hiking bersama suaminya, membuat kue, dan menghibur teman-teman. Untuk siapa pun yang menghadapi kemungkinan operasi kanker paru-paru, Sandra menggemakan nasihat temannya.

“Saya akan mengatakan hal yang sama yang dikatakan Ceil kepada saya: ‘Sebelum Anda membuat keputusan, saya ingin Anda berbicara dengan Dr. Jones,’” katanya. “Saya pasti akan memberi tahu mereka tentang pendekatan bedah VATS dan tidak akan berpikir dua kali untuk merekomendasikan Sloan Kettering, dari Dr. Jones hingga perawatan yang saya dapatkan melalui perawat seberapa baik mereka menangani semuanya, bahkan di tengah COVID.”