Gejala dan Penyebab Kanker Kolorektal – Kanker kolorektal , penyakit yang ditandai dengan pertumbuhan sel yang tidak terkendali di dalam usus besar : ataurektum (bagian terminal usus besar). Kanker usus besar/kolorektal dan kanker rektal terkadang disebut secara terpisah. Kanker kolorektal berkembang perlahan tetapi dapat menyebar ke jaringan tubuh di sekitarnya dan jauh.

Gejala dan Penyebab Kanker Kolorektal

ontopofcancer – Seperti kebanyakan kanker, kanker kolorektal memiliki banyak penyebab, banyak di antaranya masih belum diketahui. Beberapa kasus tampaknya diwariskan, sementara yang lain tampaknya terjadi secara acak atau memiliki penyebab nongenetik. Sekitar 95 persen kanker kolorektal melibatkan sel kelenjar di dinding usus besar dan disebutadenokarsinoma. Kanker kolorektal lainnya mungkin dimulai di antara sel penghasil hormon, sel imun , atau jaringan ikat di bawahnya .

Beberapa faktor meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Secara umum, kanker kolorektal menjadi lebih umum dengan bertambahnya usia; 90 persen kasus didiagnosis pada orang berusia 50 tahun atau lebih. Namun, keganasan juga terjadi dengan beberapa frekuensi di antara orang di bawah usia 50 tahun. Riwayat keluarga dengan kanker kolorektal khususnya, bentuk sepertipoliposis adenomatosa familial (FAP),Sindrom Gardner, dankanker kolon nonpolyposis herediter (HNPCC) dapat mempengaruhi seseorang untuk mengembangkan kanker kolorektal.

Baca Juga : Gejala & Penyebab Kanker Multiple Myeloma

Masing-masing kondisi ini sebagian disebabkan oleh mutasi genetik yang diketahui. Selain itu,Orang Yahudi Ashkenazi memiliki insiden kanker kolorektal yang sedikit lebih tinggi karena mutasi gen, dan terdapat mutasi gen yang meningkatkan risiko kanker kolorektal pada orang keturunan Eropa tetapi tidak meningkatkan risiko pada orang keturunan Jepang. Mutasi terakhir ini, ditemukan pada tahun 2008, adalah yang pertama memberikan bukti perbedaan etnis dalam kerentanan genetik terhadap kanker kolorektal.

Kronispenyakit radang usus sepertiPenyakit Crohn ataukolitis ulserativa dikaitkan dengan kanker kolorektal, seperti adanya sejumlah besar non-kankerpolip di sepanjang dinding usus besar atau rektum. Faktor risiko lain termasuk aktivitas fisik dan diet tinggi lemak.

Mereka yang sebelumnya pernah dirawat karena kanker kolorektal juga berisiko lebih tinggi untuk kambuh. Bakteri usus tertentu , termasuk spesiesFusobacterium , telah terlibat dalam kanker kolorektal; Fusobacterium hadir pada tingkat yang meningkat pada pasien kanker kolorektal dan dapat memicu respons peradangan yang terkait dengan pertumbuhan dan perkembangan tumor .

Karena kanker kolorektal adalah penyakit pada saluran pencernaan, banyak gejala yang berhubungan dengan pencernaan dan eliminasi yang tidak normal. Gejalanya meliputi episode diare atau konstipasi yang berlangsung selama berhari-hari, darah di tinja, pendarahan dubur, penyakit kuning , sakit perut, kehilangan nafsu makan, dan kelelahan. Karena gejala ini menyertai berbagai penyakit yang berbeda, dokter harus dikonsultasikan untuk menentukan penyebabnya.

Diagnosa

Diagnosis kanker usus besar dan dubur dibuat melalui beberapa teknik. Selama apemeriksaan dubur digital, dokter memasukkan jari bersarung tangan ke dalam rektum dan merasakan permukaannya untuk kelainan. Afecal immunochemical test (FIT) juga dapat digunakan untuk mendeteksi adanya darah dalam tinja. Tes FIT dapat diselesaikan di rumah dan kemudian dikirimkan ke laboratorium untuk pengujian. Hasil dikirim ke dokter pasien. Jika dicurigai adanya kanker kolorektal, pasien dapat menjalani pemeriksaan lebih lanjut dengan prosedur yang dikenal sebagai akolonoskopi .

Untuk memeriksa rektum dengan lebih hati-hati, dokter dapat menggunakan tabung fleksibel yang sempit yang disebut asigmoidoscope untuk melihat lapisan rektum dan ujung usus besar. Kolonoskopi menggunakan alat serupa untuk memeriksa seluruh usus besar.

Biopsi juga dapat dilakukan di mana jaringan abnormal diangkat dengan menggunakan kolonoskop dan kemudian diperiksa di bawah mikroskop untuk mengetahui tanda-tanda kanker . SebuahProsedur rontgen disebut aenema barium kontras ganda dapat digunakan. Barium sulfat digunakan untuk melapisi usus besar, dan usus besar diisi dengan udara. Serangkaian sinar X kemudian diambil, dan gambar kontras tinggi yang dihasilkan menunjukkan adanya kelainan.

Jika kanker ditemukan, tingkat penyebarannya (bermetastasis) dari usus besar atau rektum ditentukan. Biopsi dapat dilakukan pada jaringan di sekitarnya, atau salah satu dari beberapa teknik pencitraan dapat digunakan untuk mendeteksi metastasis . Teknik termasuk USG rektal , magnetic resonance imaging (MRI), dan X-ray atau computed tomography (CT) scan.

Setelah kanker kolorektal telah didiagnosis, itustadium kemudian ditentukan untuk menunjukkan seberapa jauh kanker telah berkembang. Kanker kolorektal stadium 0 juga disebut karsinoma in situ dan terbatas pada lapisan usus besar atau rektum.

Kanker stadium I telah menyebar ke jaringan ikat di bawah lapisan atau ke lapisan otot di bawahnya. Kanker stadium II telah menyebar sepenuhnya melalui dinding usus besar atau rektum tetapi belum menyerang kelenjar getah bening di dekatnya. Kanker kolorektal stadium III telah mencapai kelenjar getah bening terdekat, dan kanker stadium IV telah menyebar ke struktur yang jauh seperti paru-paru, hati , tulang, atau organ reproduksi.

Pasien kanker kolorektal memiliki tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang sangat baik ketika penyakit ini terdeteksi dini, dan mereka yang mencapai tahap ini sering melanjutkan hidup yang panjang dan sehat. Kira-kira dua pertiga pasien dengan metastasis lokal bertahan hidup selama lima tahun atau lebih, tetapi dalam kasus di mana kanker terdeteksi terlambat dan telah menyebar ke bagian tubuh yang jauh, tingkat kelangsungan hidup lima tahun sangat rendah.

Perlakuan

Kanker kolorektal diobati denganoperasi , kemoterapi, atau radiasi . Metode yang digunakan tergantung pada lokasi kanker dan sejauh mana penyebarannya. Untuk kanker yang terlokalisasi di usus besar atau rektum, biasanya hanya diperlukan pembedahan.

Untuk kanker usus besar stadium awal, kolonoskop dapat digunakan untuk mengangkat jaringan kanker. Kanker stadium awal lainnya memerlukan reseksi bedah, dimana bagian usus besar yang mengandung jaringan kanker diangkat bersama dengan jaringan di sekitarnya dan kelenjar getah bening di dekatnya dan sisa usus besar diperbaiki.

Kanker rektum dapat diobati dengan mengangkat hanya polip atau polip kanker, kanker ditambah jaringan di sekitarnya, atau bagian rektum yang lebih besar. Beberapa jenis kanker dapat diangkat dengan membakarnya dalam suatu prosedur yang disebutelektrofulgurasi.

Dalam kasus di mana bagian bawah rektum terlibat, akolostomi mungkin diperlukan, di mana ahli bedah membuat lubang buatan untuk membuang limbah. Jika kanker kolorektal telah menyebar ke jaringan sekitarnya seperti rahim, prostat, hati, ginjal, atau kandung kemih, pembedahan yang lebih ekstensif mungkin diperlukan untuk mengangkat seluruh atau sebagian organ tersebut.

Kanker usus besar dan rektum dapat diobati denganradiasi , baik menggunakan sinar eksternal atau pelet radioaktif yang ditanam melalui pembedahan. Radiasi biasanya digunakan bersamaan dengan pembedahan baik sebelum pembedahan untuk mengecilkan tumor atau setelah pembedahan untuk menghancurkan sejumlah kecil jaringan kanker yang tersisa.

Kemoterapi juga dapat diindikasikan untuk pengobatan kanker kolorektal, terutama ketika kanker telah menyebar ke bagian tubuh yang lain, tetapi juga sebagai terapi tambahan untuk operasi primer dan radiasi. Efek samping dari radiasi dan kemoterapi mungkin termasuk muntah , diare, dan kelelahan.

Pencegahan

Gaya hidup yang mencakup olahraga teratur dan diet rendah lemak dan tinggi serat membantu mencegah kanker kolorektal. Deteksi dini penting untuk mencegah perkembangan kanker kolorektal stadium lanjut. Beberapa masyarakat medis merekomendasikan pemeriksaan rutin oleh dokter setelah usia 50 tahun.

Berbagai penelitian telah menunjukkan bahwa pereda nyeriaspirin dapat secara efektif menurunkan risiko kanker kolorektal pada beberapa orang dan bahkan mengurangi angka kematian bagi mereka yang telah didiagnosis menderita penyakit tersebut.

Sebuah laporan yang diterbitkan pada tahun 2010 yang menganalisis data tentang penggunaan aspirin dan risiko kanker pada kelompok studi yang berbeda selama periode 20 tahun mengungkapkan bahwa penggunaan aspirin dosis rendah (75–300 mg) secara konsisten menurunkan risiko kanker usus besar sebanyak sebanyak 25 persen. Penggunaan jangka panjang aspirin dosis rendah juga dikaitkan dengan penurunan angka kematian yang signifikan dari bentuk penyakit ini.