Pengobatan Kanker Saluran Empedu – Halaman ini menjelaskan berbagai jenis pengobatan untuk kanker saluran empedu (cholangiocarcinoma). Manakah dari perawatan ini yang diterima pasien akan tergantung pada apakah kanker dapat diangkat sepenuhnya dengan pembedahan dapat dioperasi atau tidak dapat dioperasi.

Pengobatan Kanker Saluran Empedu

ontopofcancer – Untuk mempelajari lebih lanjut, lihat pengobatan yang dapat dioperasi dan pengobatan Kanker kandung empedu yang tidak dapat dioperasi.

Jenis pengobatan

Operasi

Jenis operasi berikut digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu:

• Pengangkatan saluran empedu : Prosedur pembedahan ini dilakukan untuk mengangkat sebagian saluran empedu jika tumornya kecil dan hanya berada di saluran empedu. Kelenjar getah bening diangkat dan jaringan dari kelenjar getah bening dilihat di bawah mikroskop untuk melihat apakah ada kanker.
• Hepatektomi parsial : Ini adalah prosedur pembedahan untuk mengangkat bagian hati tempat kanker ditemukan. Bagian yang diangkat mungkin berupa irisan jaringan, seluruh lobus, atau sebagian besar hati, bersama dengan beberapa jaringan normal di sekitarnya.
• Prosedur Whipple : Selama prosedur pembedahan ini kepala pankreas, kantong empedu, sebagian lambung, sebagian usus kecil, dan saluran empedu diangkat. Cukup pankreas yang tersisa untuk membuat cairan pencernaan dan insulin.

Setelah dokter mengangkat semua kanker yang terlihat pada saat operasi, beberapa pasien mungkin diberikan kemoterapi atau terapi radiasi setelah operasi untuk membunuh sel kanker yang tersisa. Perawatan yang diberikan setelah operasi, untuk menurunkan risiko kanker kembali, disebut terapi adjuvant. Belum diketahui apakah kemoterapi atau terapi radiasi yang diberikan setelah operasi membantu mencegah kanker datang kembali.

Baca Juga : Terobosan dalam Penelitian, Diagnosis, dan Pengobatan Kanker Mata

Jenis operasi paliatif berikut dapat dilakukan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh saluran empedu yang tersumbat dan meningkatkan kualitas hidup:

• Bypass bilier : Jika kanker menghalangi saluran empedu dan empedu menumpuk di kantong empedu, bypass bilier dapat dilakukan. Selama operasi ini, dokter akan memotong kantong empedu atau saluran empedu di area sebelum penyumbatan dan menjahitnya ke bagian saluran empedu yang melewati penyumbatan atau ke usus kecil. Jenis operasi ini menciptakan jalur baru di sekitar area yang tersumbat.
• Penempatan stent endoskopik : Jika tumor menghalangi saluran empedu, pembedahan dapat dilakukan untuk memasang stent (tabung tipis dan fleksibel) untuk mengalirkan empedu yang menumpuk di area tersebut. Dokter dapat menempatkan stent melalui kateter yang mengalirkan empedu ke dalam kantong di bagian luar tubuh atau stent dapat mengelilingi area yang tersumbat dan mengalirkan empedu ke usus kecil.
• Drainase bilier transhepatik perkutan : Prosedur ini digunakan untuk rontgen hati dan saluran empedu. Jarum tipis dimasukkan melalui kulit di bawah tulang rusuk dan ke dalam hati. Pewarna disuntikkan ke hati atau saluran empedu dan x-ray diambil. Jika saluran empedu tersumbat, stent mungkin tertinggal di hati untuk mengalirkan empedu ke usus kecil atau kantong penampung di luar tubuh.

Terapi radiasi

Terapi radiasi menggunakan sinar-x berenergi tinggi atau jenis radiasi lain untuk membunuh sel kanker atau mencegahnya tumbuh. Ini adalah cara utama radiasi dapat diberikan untuk mengobati kanker saluran empedu:

Terapi radiasi eksternal : Sebuah mesin di luar tubuh mengirimkan radiasi ke area tubuh yang terkena kanker. Radiasi diberikan dalam serangkaian perawatan untuk memungkinkan sel-sel sehat pulih dan membuat radiasi lebih efektif. Jumlah perawatan didasarkan pada rincian tentang kanker, seperti ukuran dan lokasi tumor.

• Tidak diketahui apakah terapi radiasi eksternal membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang dapat dioperasi. Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat direseksi, metastasis, atau berulang , cara baru untuk meningkatkan efek terapi radiasi eksternal pada sel kanker sedang dipelajari:
• Terapi hipertermia : Jaringan tubuh yang terkena suhu tinggi membuat sel kanker lebih sensitif terhadap efek terapi radiasi dan obat antikanker tertentu.
• Radiosensitizer : Obat yang disebut radiosensitizer membuat sel kanker lebih sensitif terhadap terapi radiasi. Menggabungkan terapi radiasi dengan radiosensitizer dapat membunuh lebih banyak sel kanker.
• Terapi radiasi internal : Zat radioaktif disegel dalam jarum, biji, kabel, atau kateter yang ditempatkan langsung ke dalam atau di dekat saluran empedu.

Terapi radiasi eksternal dan internal digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu dan juga dapat digunakan sebagai terapi paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup.

Kemoterapi

Kemoterapi menggunakan obat-obatan untuk menghentikan pertumbuhan sel kanker baik dengan membunuh sel atau dengan menghentikan pembelahan sel. Ada dua jenis utama kemoterapi yang digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu.

Kemoterapi sistemik : Ketika kemoterapi dilakukan melalui mulut atau disuntikkan ke dalam pembuluh darah atau otot, obat-obatan memasuki aliran darah dan dapat mencapai sel-sel kanker di seluruh tubuh.

Kemoterapi sistemik digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu yang tidak dapat direseksi, metastasis, atau berulang. Obat kemoterapi berikut dapat digunakan:

• gemcitabine dan cisplatin
• capecitabine dan oxaliplatin (XELOX)
• gemcitabine dan oxaliplatin (GEMOX)
• gemcitabine dan capecitabine

Kemoterapi regional : Ketika kemoterapi ditempatkan langsung ke dalam organ, atau rongga tubuh seperti perut, obat-obatan terutama mempengaruhi sel-sel kanker di daerah tersebut.

Pada kanker saluran empedu yang tidak dapat direseksi, metastasis, atau berulang, embolisasi intra-arteri sedang dipelajari. Ini adalah prosedur di mana suplai darah ke tumor diblokir setelah obat antikanker diberikan di pembuluh darah di dekat tumor.

Terkadang, obat antikanker dilekatkan pada manik-manik kecil yang disuntikkan ke dalam arteri yang memberi makan tumor. Manik-manik memblokir aliran darah ke tumor saat mereka melepaskan obat. Hal ini memungkinkan jumlah obat yang lebih tinggi untuk mencapai tumor untuk jangka waktu yang lebih lama, yang dapat membunuh lebih banyak sel kanker.

Tidak diketahui apakah kemoterapi sistemik membantu dalam pengobatan kanker saluran empedu yang dapat direseksi.

Transplantasi Hati

Dalam transplantasi hati, seluruh hati diangkat dan diganti dengan hati donor yang sehat. Transplantasi hati dapat dilakukan pada pasien dengan kanker saluran empedu perihilar. Jika pasien harus menunggu hati yang disumbangkan, pengobatan lain diberikan sesuai kebutuhan.
Terapi yang ditargetkan

Terapi bertarget adalah jenis pengobatan yang menggunakan obat-obatan atau zat lain untuk mengidentifikasi dan menyerang sel kanker tertentu. Terapi yang ditargetkan biasanya kurang merusak sel-sel normal daripada kemoterapi atau terapi radiasi. Terapi bertarget berikut sedang dipelajari pada pasien dengan stadium, Maju secara lokal dan tidak dapat diangkat melalui pembedahan atau telah menyebar ke bagian lain dari tubuh:

• ivosdenib
• pemigatinib
• infigratinib

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana terapi bertarget bekerja melawan kanker, apa yang diharapkan ketika menjalani terapi bertarget, dan efek samping terapi bertarget.

Imunoterapi

Apakah imunoterapi adalah pengobatan yang Anda gunakan Sistem kekebalan tubuh pasien melawan kanker. Zat yang diproduksi oleh tubuh atau diproduksi di laboratorium digunakan untuk memperkuat, mengarahkan, atau memulihkan pertahanan alami tubuh terhadap kanker.

Terapi inhibitor pos pemeriksaan kekebalan adalah jenis imunoterapi. Penghambat pos pemeriksaan kekebalan berikut dapat digunakan untuk mengobati kanker saluran empedu:

pembrolizumab

Untuk mempelajari lebih lanjut tentang bagaimana imunoterapi bekerja melawan kanker dan efek samping imunoterapi, Imunoterapi untuk Mengobati Kanker dan Efek Samping Imunoterapi.

Uji klinis

Uji klinis pengobatan adalah studi penelitian yang dimaksudkan untuk membantu meningkatkan perawatan saat ini atau memperoleh informasi tentang perawatan baru untuk pasien kanker. Untuk beberapa pasien, mengambil bagian dalam uji klinis mungkin merupakan pilihan pengobatan terbaik.

Gunakan pencarian uji klinis kami untuk menemukan uji klinis kanker yang didukung NCI yang menerima pasien. Anda dapat mencari uji coba berdasarkan jenis kanker, usia pasien, dan di mana uji coba dilakukan.

Pengobatan kanker saluran empedu yang dapat dioperasi (terlokalisasi)

Jika kanker belum menyebar dan berada di tempat di mana operasi dapat dilakukan dengan aman, tumor dan beberapa jaringan di sekitarnya akan diangkat. Ini menurunkan kemungkinan kanker kembali. Kemoterapi dengan atau tanpa terapi radiasi dapat diberikan setelah operasi.

Pengobatan kanker saluran empedu intrahepatik yang dapat direseksi mungkin termasuk yang berikut:

operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial dengan atau tanpa embolisasi sebelum operasi

Pengobatan kanker saluran empedu perihilar yang dapat direseksi mungkin termasuk yang berikut:

operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk hepatektomi parsial
penempatan stent atau drainase bilier transhepatik perkutan sebagai terapi paliatif, untuk meredakan penyakit kuning dan gejala lainnya serta meningkatkan kualitas hidup

Pengobatan kanker saluran empedu distal yang dapat direseksi mungkin termasuk yang berikut:

operasi untuk mengangkat kanker, yang mungkin termasuk prosedur Whipple
penempatan stent atau drainase bilier transhepatik perkutan sebagai terapi paliatif, untuk meredakan penyakit kuning dan gejala lainnya serta meningkatkan kualitas hidup

Terapi adjuvant untuk kanker saluran empedu yang dapat direseksi mungkin termasuk yang berikut:

• kemoterapi
• terapi radiasi sinar eksternal
• uji klinis terapi adjuvant

Pengobatan kanker saluran empedu yang tidak dapat direseksi (termasuk penyakit metastasis atau berulang)

Kebanyakan orang dengan kanker saluran empedu tidak dapat menghilangkan kanker mereka sepenuhnya dengan operasi. Ini mungkin terjadi jika kanker telah menyebar terlalu jauh, kanker berada di tempat yang terlalu sulit untuk diangkat sepenuhnya dengan pembedahan, atau pasien tidak cukup sehat untuk pembedahan.

Pengobatan kanker saluran empedu yang tidak dapat direseksi (termasuk penyakit metastasis atau berulang) mungkin termasuk yang berikut:

• penempatan stent atau bypass bilier sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup
• terapi radiasi eksternal atau internal sebagai pengobatan paliatif untuk meredakan gejala dan meningkatkan kualitas hidup
• kemoterapi kombinasi
• uji klinis berbagai kombinasi kemoterapi
• uji klinis imunoterapi pada pasien dengan mutasi perubahan pada gen tertentu
• uji klinis terapi bertarget pada pasien dengan mutasi pada gen tertentu